EN LA VIDA PSIQUICA NADA SE PIERDE, NADA DESAPARECE, TODO LO QUE SE FORMÓ SE CONSERVA… Y PUEDE REAPARECER
Sigmund Freud
QUERIDOS Y ESTIMADOS COMPAÑEROS DE LOS ATENEOS MENSUALES SABATINOS:
Nuestro último encuentro fue el 14 de Abril, un hermoso día con sol calor en Buenos Aires, cosa muy diferente al día de hoy en que escribo estas líneas, ya el otoño dijo presente, no solo por la temperatura sino por sus tonalidades, aprovechando la lluvia y el frio los invito a leer la síntesis del Ateneo pasado.
Esta ocasión tuvo el condimento de nuevos asistentes y otros que que retornaban después de larga ausencia, esto siempre abre nuevas expectativas a como se irá desarrollando la reunión.
Debo confesar que para esa vez dos de los pacientes que atiendo, no pudieron concurrir, por lo cual hubo que improvisar con un paciente a quien había visto por primera vez el día anterior a nuestro encuentro.
Gentilmente este señor de 49 años , quien me fuera derivado por otro colega para tratamiento de su dolor lumbar, de buen modo accedió a concurrir a nuestro Ateneo.
Llegó al consultorio acompañado por su esposa, con una fotocopia de historia clínica de su internación , estudios radiológicos y una buena carga de angustia y expectativa para que se le solucione su dolor mas acuciante en ese momento que era su lumbalgia, pero además mencionó que padecía de cervicalgia crónica desde ha ce 8 años.
El había estado internado en el mes de Enero por lumbalgia que había comenzado en Diciembre no resolviendo con antiinflamatorios y relajantes musculares, dicho dolor se inicio luego de un movimiento que no implica ningún tipo de esfuerzo para ninguna persona y mucho menos para este paciente , quien es fisicoculturista y levantador de pesas, además de haber sido karateka.
En el transcurso de su internación, recibió por vía E.V. medicación antiinflamaoria no esteroidea y corticoides , además de tramadol por la misma vía venosa.
Dado la ausencia de patología evidenciada en los estudios radiológicos (Rx., R.M.N.), análisis clínicos normales, se le dio el alta con A.I.N.E. v.o. + Kinesioterapia y diazepan como miorelajante, derivándolo además a psicopatología.
En ocasión de la primera consulta les contaba, se encontraba angustiado y confundido ante la falta de diagnostico y no comprendiendo la derivación a psicopatología, aunque diciendo, _”que lo aceptaba si era para su bien y le quitaban ese dolor, para poder volver a su vida cotidiana y entrenar en el gimnasio” .
En cuanto a sus antecedentes clínicos, a) paperas con secuela de sordera del oído izquierdo,b) cirugía de amígdalas y apéndice. Presentaba en el examen físico una leve escoliosis con convexidad a la derecha.
La palpación de la zona mostraba leve dolor de musculos paravertebrales, maniobra de Lasegue y Bragard negativas, no se palpaban puntos gatillos, examen de músculos: psoas, glúteos y piramidal al igual que cuadrado lumbar negativos para patología.
Presentaba en la observación de dentadura, las cordales (3° molares), superiores extruidas, de aspecto normal y extracción de las inferiores. En búsqueda de resonancias o de potenciales campos de interferencia, hallé con test de dr.Omura , alterados la cicatriz de apéndice, terceros molares, precordio.
Procedí a la aplicación de cicatriz de apéndice, le pedí que caminara, notó en lo inmediato un leve alivio de su dolor lumbar, pero intenso el cervical, paso siguiente en cordales , alivio franco de cervicalgia.
En momentos en que comienza a vestirse le pregunto, como era su relación con su flia. cuantos hijos tenia, a lo que respondió 2, para corregirse e inmediatamente decir 3 y romper en llanto, pues me dice, _NUNCA PUDE ACEPTAR QUE MI BEBA MURIESE A LAS 48 HORAS DE NACER, DE ESTO HACE 10 AÑOS , ME GENERA UNA GRAN ANGUSTIA CUANDO LO RECUERDO (aunque trato de no tenerlo en mi mente a este DOLOROSO recuerdo ); su esposa cuenta que desde entonces el esta hipersensible e irritable.
Aplico procaina al 0,5% antes de que finalice la consulta en zona de precordio, en entrecejo y corona (pericráneo), me pedía disculpas que no podía parar de llorar, de Mariconear según sus términos, le propuse que vuelva la semana siguiente, consintió en esto y me aclaro que además tenía turnos con la psiquiatra, quien le haría un test de psicodiagnóstico, además con el otorrinolaringólogo, pues presentaba dolor en el oído sano (el derecho); le indiqué se haga una placa panorámica de la boca de ser posible antes de concurrir al Ateneo.
Al día siguiente llego cuando ya estábamos comenzando nuestra reunión, en el luminoso salón, Lo presente y se presentó , nos conto que luego de la aplicación del dia anterior, había sentido un claro alivio pero en cuanto volvió en la moto a su casa en la provincia, su dolor había reaparecido con la misma intensidad, se sumaba a esto su desazón pues el otorrino le había prohibido ir a la pileta, ( única actividad física que podía hacer y con la cual obtenía un muy leve alivio).
Se disparó el ida y vuelta entre todos los participantes, uno de los primeros comentarios fue el de una compañera psicóloga, quien dijo que _el cuerpo es la primera casa que habitamos, sugiriéndole que desde su postura, (propia de un patovica, rígida y con los brazos cruzados y a la defensiva) intente de relajarla, dándole una serie de consejos.
Una colega odontóloga comento sobre la radiografía de la boca que el paciente trajo, acerca de la inflamación del periodonto del canino izquierdo, y la extrusión de sus 3° molares, las relaciones energéticas de estos con hígado , músculos y sus emociones, amén de las relaciones conocidas entre aparato psíquico y cordales.
Otro colega menciono que inclusive pensaba que la parotiditis pudo ser secundaria (como 2°golpe de Speransky) a su 3°molar y que era central extraer estos dos molares, pues por algún lado hay que comenzar el tratamiento. Idea que fue apoyada por otro colega.
Un compañero habló sobre la andropausia, la sensación de envejecimiento y el universo simbólico, entre su moto y sus sensaciones, de manera diría defensiva el paciente dijo_ “,Entiendo que ya no levanto 300 Kg hasta hace unos meses podía tranquilo con 150Kg,pero ahora me dicen que estoy viejo, esta mal esforzarse, ser competitivo??”.La compañera psicóloga le explico que no se le quiso decir esto, pero si es importante que se de cuenta, como toma ese comentario.
Claro que con los cuidados en los dichos, pues la experiencia de que el paciente este presente, resulta por lo menos inusual, se le explicaba al mismo o se le transducia para no agregar nuevas preocupaciones, sobre lo que estábamos opinando, y el nos hiso su devolución, casi idéntica a lo que comente mas arriba_”Haré lo que me dicen, al inicio me sentí como un conejito de indias, mas luego me sentí cómodo, todo sea para salir de esto”.
Fue substanciosa la discusión que se genero (ya cuando el paciente se retiró), acerca de la mirada que ponemos entre una colega que no practica la terapia neural, pero que cada vez coincide mas con algunos de sus pre-supuestos, planteaba, su discordancia en la mirada lineal que aparentemente se le daba a ese 3°molar( en verdad esto se fue aclarando a posteriori), habida cuenta de su historia de vida. Mencionamos el corto período en que había tenido mejoría luego de la aplicación anestésica de esos 2 cordales(poco mas de una hora), según Adler, debiéramos tener en cuenta, que debiera tener un alivio de mínimo 8 horas, o 24(speransky) en campos periféricos.
Las opiniones y comentarios fueron dándole brillo al encuentro, dotando de sentido y desnudando la necesidad de sostener este espacio, donde la pluralidad de pensamientos sin duda enriquecen cada vez mas nuestra comprensión del SER.
Quiero contarles que volví a ver al paciente, en dos ocasiones más, me comento que había mejorado de su otalgia, que seguía muy angustiado, que veria a la psiquatra al dia siguiente, que su dolor era el mismo(su esposa opino que lo veía alguito mejor), apliqué en polos amigdalares y en parótida izquierda, procaina0,5%, y en 3°molar derecho y canino izquierdo; esta vez siente un claro alivio de su dolor.
Lo vi por ultima vez hace 4 dias, la psiquiatra lo medico con escitalopran (antidepresivo) y una benzodiacepina, que el ya venia tomando.Cuenta que luego de la aplicación de la semana anterior, había estado mejor y este alivio se acentuó desde la ingesta de la medicación psiquiátrica (desde hacia 4 dias), hubo una serie mas de detalles, como por ejemplo, que cuando estaba mejorando su lumbalgia , asaltan y desvalijan la casa de sus padres,y la novia de su hijo escapo a vivir a su casa por conflictos en su hogar materno,-IMAGINATE DE SER 4 PARA LA CENA EN ESE DÍA PASAMOS A SER 7, JUSTO QUE EMPEZABA A SENTIR UN ALIVIO, PERO AHORA ESTOY MAS INCONCIENTE CON LA MEDICACION, EXCEPTO QUE TENGO UN DOLOR BRUTAL POR HEMORROIDES…”.
Varias preguntas pueden surgir, de la síntesis de este Ateneo, pero la sensación que sobrevuela, es como miramos a la persona que viene a la consulta, para ser más preciso; la medicina ortodoxa reduccionista, trata las etiologías,( cuando arriba a ellas), de manera tal que en el caso de la persona en cuestión , quien no presentaba una alteración anatómica evidenciada con la exquisita tecnología actual, su problema deja de ser físico, tomando relevancia los aspectos psicológicos del mismo. Una vez más , mente y cuerpo, psiquis y soma.
Por otro lado la difícil mirada, holista, intentando una visión global, NO sumando partes para integrarlas luego, aquí “psiquis-soma”,parte/todo.
En este caso donde el tiempo transcurrido desde el incio de su dolor fue de varios meses, siendo entonces por definición un dolor crónico, la medicina ortodoxa se valdrá de su amplio saber para TRATAR a ese DOLOR y asi mejorar al PACIENTE.
En cambio desde la Terapia Neural, con su mirada principalmente sobre CAMPOS INTERFERENTES , se valdrá del SISTEMA NERVIOSO Y desde allí intentara su propuesta, para que, con pequeños impulsos , esa Persona-Sistema Complejo, encuentre o se le facilite su Auto Eco Organización.
Me pregunto que hubiese pasado si la respuesta a la aplicación de procaina en su cordal, hubiese dado un fenómeno en segundos, ese dolor ya no está, pero hay otros en esa misma persona … .
En una sociedad que exige respuestas inmediatas, tal vez la curación o la (en el mejor de los casos ) Sanación, necesite de una comprensión mucho más profunda, cambiando nuestra mirada es como podremos transformarnos, acercándonos mas al SER y no solo a su PADECER.
Hablamos de causas y efectos, de irritaciones nerviosas y procesos, que fino es el espacio por el que caminamos, vivimos en una sociedad ,donde vemos la realidad como la vamos creyendo de tal manera que somos co-constructores de nuestra vida, nadie es aislado, somos con el otro sin ser el otro,” yo no soy el otro ,pero no soy sin el otro”(E,. Levinas ) .
Afirmando este comentario con palabras del biólogo Lipton,”no vemos al mundo como es, vemos el mundo como somos, somos victimas de nuestras propias creencias pero podemos CAMBIARLAS.”
Finalmente y previo a nuestro tercer tiempo, almuerzo –merienda, reflexionamos acerca de una parte del libro de Oscar Varsavsky : Ciencia, Política y Cientificismo, escrito en el año 1969, donde trataba de definir lo que podía ser una cincia Argentina,Es de esperar que esto no se confunda con un rechazo de la ciencia… “Proponiendo el pensamiento científico independiente, capaz de crear una ciencia que, con el tiempo pueda llegar a diferenciarse mucho de la ciencia ortodoxa dirigida desde el hemisferio Norte. Debemos mantenernos en contacto con la ciencia mundial (se refería a la Argentina), pero a través de una percepción critica y no de un cordón umbilical”.
ESTIMADO COMPAÑERO , ESPERO NO HABERTE ABURRIDO CON ESTAS REFLEXIONES , DESEANDO QUE QUIENES NUNCA VINIERON (y los que concurrimos ) PUEDAN ACERCARSE PARA PENSAR, REFLEXIONAR, COMPARTIR,SENTIR Y EMOCIONARNOS CON ESTA VIDA , QUE NO DEJA DE SORPRENDERNOS.UN MUY CALIDO ABRAZO, PARA TODAS Y TODOS
Dr. Isaac Eduardo Levy
