Y
cuando el Misterio se desvela, el rostro del Espíritu sonríe en silencio, el
Sol resplandece en su corazón, la Tierra se convierte en su cuerpo, las
galaxias se arremolinan en sus venas, las estrellas iluminan las neuronas de su
noche y nunca más emprenderá la búsqueda de una mera teoría de lo que ya es su
propio Rostro Original.
Ken Wilber
El
Sabado29/10/2011,nos volvimos a encontrar los
compañeros que vamos formando una suerte de elenco casi estable, al
que se sumaron nuevos colegas con la timidez de la primera
vez, pero rápidamente se integraron para participar de manera activa ,tal como
de manera tácita el grupo invita a SentiPensar.
En esta
ocasión vino al encuentro un Sr. M.B.,de 78 años, quien me fuera derivado por
un médico traumatólogo, a quien le fue derivado por primera vez por dermatólogo
pues presentaba un Granuloma Piógeno(llamado también hemangioma capilar lobular
y mal llamado piógeno pues raramente esta infectado) es una afección benigna
que consiste en tejido inflamado y muy vascular izado.
Es operado
el 13/7/11, realizándose resección parcial de uña de dedo gordo y exostosis, se
toma muestra de cultivo, previo a la toilette quirúrgica. La biopsia confirmó
el diagnostico y los cultivos de piel presentaron gérmenes Gram+, sin
osteomielitis.
El paciente
concurre a mi consultorio por primera vez el 17/8/11, por presentar intenso
dolor en la zona del hallux y el pié, además de dolor en tercio distal de
pierna derecha, con claros signos de isquemia de pié y menos pronunciado en la
pierna.
El sr.M.B.
tiene como datos para resaltar:1)Enfermedad ateromatosa severa carotidea y
vertebral, 2)A.C.V. isquémico en el 2008 por
Aneurisma de comunicante posterior derecha que fue embolizada, con
compromiso del III par ojo derecho, 3)nuevo A.C.V.isquemico (2009), del que se recupera ad integrum,secundario a
lesión critica carotidea izquierda postbulbar, se le colocó un stent y se lo anti
coagula ,4)sufre Hemorragia Digestiva Alta,
se arriba al diagnostico por video cápsula de Angiodisplasia en íleon, por lo
que se suspende la anti coagulación y se lo transfunde.
Finalmente
en Octubre del 2010 sufre Isquemia Aguda de Miembro inferior derecho, se le
realiza de urgencia Bypass femoro tibial, el cual se ocluye, sin posibilidades
de revascularizar ni de destapar al mismo. Se realizó una arteriografía en
Marzo del 2011,que muestra ,MID:
a)Femoral común y profunda sin lesiones significativas, b)Femoral superficial oclusión
ostial, c)Bypass femoro tibial anterior ocluido.
Miembro
inferior izquierdo: a)Femoral superficial enf. Leve difusa con dilatación
aneurismática distal, b)poplítea y tronco tibioperoneo sin lesiones
significativas y c)tibial anterior y posterior ocluida a nivel proximal.
Para completar
antecedentes, es Tabaquista activo 40 cigarrillos/día y padece de E.P.O.C.,
ADEMAS de H.T.A., antecedente de proceso infeccioso oral con severo deterioro
de piezas dentarias,(los colegas odontólogos allí presentes recomendaron la
extracción de las piezas y algunas otras cuestiones de la especialidad).Presento
además en la última internación un absceso de parótida que curo con atb. Mas su
drenaje espontaneo.
El paciente
concurrió a las consultas acompañado por
su esposa excepto en una sola consulta .Presentaba
dolor sensación de palidez y frialdad mas sensación de entumecimiento en pierna
y pie derecho, con casi absoluta imposibilidad de movilizar el pié y claudicación en menos de 50m.Su animo parecía bueno,
con humor un tanto irónico sobre si mismo, entendiendo la escasa o casi nula
posibilidad de mejorar. Nació en España, en Galicia, en épocas cercanas a la
guerra civil española, por lo que vino a Argentina a los 8 años aproximadamente
y yendo nuevamente a España para luego volver y ya quedarse en Argentina ( siempre
con sensación de destierro) .
En esa
primera consulta, aplico T.N.en trayecto de la extensa cicatriz del Bypass,
mejora por 5dias,en cuanto mayor movilidad menos dolor y podía caminar 100m. En
la segunda consulta, aplico nuevamente lidocaína al 0,5% en puntos gatillos de
musculo tibial anterior + cicatriz de pierna derecha (no del bypass) y en
arteria femoral +Troncal Simpático Lumbar, el cual mostro su efectividad con el
cambio de color del pie y de la temperatura. Las mejorías se mantienen de la
misma manera, con oscilaciones. Por cicatrices en la cabeza y los antecedentes vasculocerebrales,
apliqué una coronita, a partir de la cual me impresiono que comienza un
declinamento en su mejoría. Justamente en una ocasión 7° consulta (de un total
de 8) dado que estaba muy dolorido indique un goteo con 300mgde lidocaína(la
dosis inicial fue dada de manera rápida tal recomienda el Dr.Saiach,hasta tener
primeros síntomas o signos de impregnación o precoces de neurotoxicidad),muy
pobre respuesta, ese día.
En la
penúltima y última consulta, se lo veía tenso, se podía pensar en el empeoramiento
del cuadro vascular, NO OBSTANTE Pedí a
la esposa que nos dejara solos, y allí cuenta, que estaba muy enojado y harto
de tener que complacer desde recién casados los deseos de mudanza de su esposa,
priorizando la necesidad de mudarse con sus suegros, y desde hace 8 años y vuelta
a mudarse de una casa barrial a un depto. céntrico,(el cual -¡Me Resulta una Cárcel!!!),para
ayudar a su hija y nieto con una cardiopatía , mejora el nieto ,”PERO NO
VOLVIMOS A NUESTRA CASA Y RESULTA QUE AHORA SE VENDIO Y YA NO ME INTERESA MAS NADA”, también me
cuenta que cuando volvía a su casa para ordenar la mudanza de trastos que allí
habían quedado_”LOS 100m QUE TUVE QUE CAMINAR LOS TUVE QUE HACER EN TAXI, PUES
EL DOLOR Y LA PALIDEZ + FRIALDAD DE MI PIERNA ERA EXTREMA”. Aplique en esa
ocasión en precordio +corona +cicatriz de bypass+ goteo ev y30mg intraarterial.
Concurrió al
Ateneo a las 72hs. De dicha aplicación, estaba mucho mejor , pudo caminar en
rededor de 600m, su esposa entendió de que con las mejores intenciones de ayudar
había descuidado las necesidades de su pareja, mostrándose compasiva con lo
ocurrido con su esposo.
Podríamos
concluir aquí con la exposición del paciente,
tal como haría en un ateneo de clínica médica que se trata de un paciente,
Tabaquista severo, que padece de E..P.O.C.(ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRONICA),Vascular Múltiple, Fibrilación Auricular, y como Factores de Riesgo Cardiovascular
:Stress e Hipertensión Arterial. Quien cursa con isquemia de M.I.D.severa,
confirmado por clínica y arteriografía.
Así
planteada la cuestión, debiéramos calmar su stress con atención psiquiátrica y psicológica,
su H.T.A.y F.A. con la medicación adecuada, y dar la medicación que mejore el
(casi imposible) Stop Vascular.
Aun así esta
lógica me acompaña junto a la esperanza de entender la problemática desde una
visión sistémica e integradora de las Estructuras, Patrones y Procesos, vale
decir desde los Elementos sus Cualidades y Relaciones.
Colegas
,Compañeros de distintas latitudes geográficas y del pensamiento, por momentos
me suena más cercano un vuelo a la luna que la posibilidad de que un pinchazo
en las piezas dentales o una coronita, o la aplicación en el precordio pueda
aliviar o curar en el mejor de los casos el padecer de este Sr.
Pero gracias
al SentiPensar del Dr. Payan, a la observación de sabios y agudos
investigadores como Pavlov, Speranski, Leriche, Wedenski, a los Hermanos Walter
y Ferdinan Hunneken, a los físicos y filósofos, a los chamanes y científicos,
un mundo de posibilidades comienza a abrirse
Vivimos en
un mundo donde la previsibilidad se amiga con la incertidumbre, trabajamos en
un sistema complejo en la que la historia de los sistemas es Irreversible, su
futuro es Impredecible, sus unidades interactuantes se Adaptan, Cambian, Evolucionan
y de manera constante surge su Orden Emergente.
Este Sr.M.B.
por el cual reconozco el esfuerzo de desenfocar la mirada por su obstrucción y
permitirme salir de la lógica reinante en nuestra sociedad, tal vez sea una
esperanza, tal vez sea una alternativa , que no tiene por intención descreer
del vasto conocimiento que la ciencia nos aporta dia a dia, sino por el
contrario sumarla en una mirada mas abarcativa que amplié nuestros horizontes;
como expresa Edgar Morín:”cuanto menos mutilante sea un pensamiento menos
mutilará a los humanos”.
Volviendo al
Ateneo, y en consonancia con lo arriba expresado, los compañeros allí presentes
discutíamos sobre los problemas dentales y los campos interferentes,(casi
olvidando su severa patología vascular),su historia de vida y nuevamente
planteo la posibilidad de que este sea tal lo expresado en el encuentro
anterior” la relación vincular que permita emerger al Campo Interferente, al
cual lo podríamos llamar C.E.V.,campo emergente vincular”.
Luego de
deliciosas discusiones o intercambios de pareceres, hablamos de experiencias y
complicaciones en nuestra práctica cotidiana, desde hematoma en la vaina de los
rectos a cuadros convulsivos por aplicar una coronita, o en Troncales la parálisis
momentánea de miembro inferior,etc.
Fue
interesante descubrir que los pacientes fueron en general quien mas ánimo daban
para continuar con la terapia y los médicos los mas temerosos.
La sensación
de acompañarnos los distintos profesionales que practicamos la terapia neural y
la odontología neurofocal, dio mas cohesión a los allí presentes.
Apurando el
reloj nuestra permanencia en la sala, hicimos una meditación guiada por nuestra
compañera astrologa, una valiosa experiencia para el grupo.
Finalmente y
previo a nuestro almuerzo- merienda el Dr. Koval nos mostro una ponencia que
iba a presentar en el congreso de Medicina Interna sobre cefaleas.
Estimado
amigo/a y compañera/o, que aguantaste hasta aquí esta larga síntesis ,espero no
haberte aburrido demasiado, será un
placer compartir el próximo Ateneo y último de este año 2011,el Sábado
26/11/2011.a las 11Hs.
UN CÁLIDO
ABRAZO, PARA TOD@S...
.
Dr. Isaac Eduardo Levy
