Ateneo octubre del 2011

Y cuando el Misterio se desvela, el rostro del Espíritu sonríe en silencio, el Sol resplandece en su corazón, la Tierra se convierte en su cuerpo, las galaxias se arremolinan en sus venas, las estrellas iluminan las neuronas de su noche y nunca más emprenderá la búsqueda de una mera teoría de lo que ya es su propio Rostro Original.

                                                                   Ken Wilber

El Sabado29/10/2011,nos volvimos a encontrar los  compañeros que vamos formando una suerte de elenco casi estable, al que  se sumaron  nuevos colegas con la timidez de la primera vez, pero rápidamente se integraron para participar de manera activa ,tal como de manera tácita el grupo invita a SentiPensar.

En esta ocasión vino al encuentro un Sr. M.B.,de 78 años, quien me fuera derivado por un médico traumatólogo, a quien le fue derivado por primera vez por dermatólogo pues presentaba un Granuloma Piógeno(llamado también hemangioma capilar lobular y mal llamado piógeno pues raramente esta infectado) es una afección benigna que consiste en tejido inflamado y muy vascular izado.

Es operado el 13/7/11, realizándose resección parcial de uña de dedo gordo y exostosis, se toma muestra de cultivo, previo a la toilette quirúrgica. La biopsia confirmó el diagnostico y los cultivos de piel presentaron gérmenes Gram+, sin osteomielitis.

El paciente concurre a mi consultorio por primera vez el 17/8/11, por presentar intenso dolor en la zona del hallux y el pié, además de dolor en tercio distal de pierna derecha, con claros signos de isquemia de pié y menos pronunciado en la pierna.

El sr.M.B. tiene como datos para resaltar:1)Enfermedad ateromatosa severa carotidea y vertebral, 2)A.C.V. isquémico en el 2008 por  Aneurisma de comunicante posterior derecha que fue embolizada, con compromiso del III par ojo derecho, 3)nuevo A.C.V.isquemico (2009),  del que se recupera ad integrum,secundario a lesión critica carotidea izquierda postbulbar, se le colocó un stent y se lo anti coagula  ,4)sufre Hemorragia Digestiva Alta, se arriba al diagnostico por video cápsula de Angiodisplasia en íleon, por lo que se suspende la anti coagulación y se lo transfunde.

Finalmente en Octubre del 2010 sufre Isquemia Aguda de Miembro inferior derecho, se le realiza de urgencia Bypass femoro tibial, el cual se ocluye, sin posibilidades de revascularizar ni de destapar al mismo. Se realizó una arteriografía en Marzo del 2011,que muestra  ,MID: a)Femoral común y profunda sin lesiones significativas, b)Femoral superficial oclusión ostial, c)Bypass femoro tibial anterior ocluido.

Miembro inferior izquierdo: a)Femoral superficial enf. Leve difusa con dilatación aneurismática distal, b)poplítea y tronco tibioperoneo sin lesiones significativas y c)tibial anterior y posterior ocluida a nivel proximal.

Para completar antecedentes, es Tabaquista activo 40 cigarrillos/día y padece de E.P.O.C., ADEMAS de H.T.A., antecedente de proceso infeccioso oral con severo deterioro de piezas dentarias,(los colegas odontólogos allí presentes recomendaron la extracción de las piezas y algunas otras cuestiones de la especialidad).Presento además en la última internación un absceso de parótida que curo con atb. Mas su drenaje espontaneo.

El paciente concurrió a las consultas  acompañado por su esposa  excepto en una sola consulta .Presentaba dolor sensación de palidez y frialdad mas sensación de entumecimiento en pierna y pie derecho, con casi absoluta imposibilidad de movilizar el pié y  claudicación en menos de 50m.Su animo parecía bueno, con humor un tanto irónico sobre si mismo, entendiendo la escasa o casi nula posibilidad de mejorar. Nació en España, en Galicia, en épocas cercanas a la guerra civil española, por lo que vino a Argentina a los 8 años aproximadamente y yendo nuevamente a España para luego volver y ya quedarse en Argentina ( siempre con sensación de destierro) .

En esa primera consulta, aplico T.N.en trayecto de la extensa cicatriz del Bypass, mejora por 5dias,en cuanto mayor movilidad menos dolor y podía caminar 100m. En la segunda consulta, aplico nuevamente lidocaína al 0,5% en puntos gatillos de musculo tibial anterior + cicatriz de pierna derecha (no del bypass) y en arteria femoral +Troncal Simpático Lumbar, el cual mostro su efectividad con el cambio de color del pie y de la temperatura. Las mejorías se mantienen de la misma manera, con oscilaciones. Por cicatrices en la cabeza y los antecedentes vasculocerebrales, apliqué una coronita, a partir de la cual me impresiono que comienza un declinamento en su mejoría. Justamente en una ocasión 7° consulta (de un total de 8) dado que estaba muy dolorido indique un goteo con 300mgde lidocaína(la dosis inicial fue dada de manera rápida tal recomienda el Dr.Saiach,hasta tener primeros síntomas o signos de impregnación o precoces de neurotoxicidad),muy pobre respuesta, ese día.

En la penúltima y última consulta, se lo veía tenso, se podía pensar en el empeoramiento del cuadro vascular,  NO OBSTANTE Pedí a la esposa que nos dejara solos, y allí cuenta, que estaba muy enojado y harto de tener que complacer desde recién casados los deseos de mudanza de su esposa, priorizando la necesidad de mudarse con sus suegros, y desde hace 8 años y vuelta a mudarse de una casa barrial a un depto. céntrico,(el cual -¡Me Resulta una Cárcel!!!),para ayudar a su hija y nieto con una cardiopatía , mejora el nieto ,”PERO NO VOLVIMOS A NUESTRA CASA Y RESULTA QUE AHORA SE VENDIO Y  YA NO ME INTERESA MAS NADA”, también me cuenta que cuando volvía a su casa para ordenar la mudanza de trastos que allí habían quedado_”LOS 100m QUE TUVE QUE CAMINAR LOS TUVE QUE HACER EN TAXI, PUES EL DOLOR Y LA PALIDEZ + FRIALDAD DE MI PIERNA ERA EXTREMA”. Aplique en esa ocasión en precordio +corona +cicatriz de bypass+ goteo ev y30mg intraarterial.

Concurrió al Ateneo a las 72hs. De dicha aplicación, estaba mucho mejor , pudo caminar en rededor de 600m, su esposa entendió de que con las mejores intenciones de ayudar había descuidado las necesidades de su pareja, mostrándose compasiva con lo ocurrido con su esposo.

Podríamos concluir aquí con la exposición del paciente,  tal como haría en un ateneo de clínica médica que se trata de un paciente, Tabaquista severo, que padece de E..P.O.C.(ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA),Vascular Múltiple, Fibrilación Auricular, y como Factores de Riesgo Cardiovascular :Stress e Hipertensión Arterial. Quien cursa con isquemia de M.I.D.severa, confirmado por clínica y arteriografía.

Así planteada la cuestión, debiéramos calmar su stress con atención psiquiátrica y psicológica, su H.T.A.y F.A. con la medicación adecuada, y dar la medicación que mejore el (casi imposible) Stop Vascular.

Aun así esta lógica me acompaña junto a la esperanza de entender la problemática desde una visión sistémica e integradora de las Estructuras, Patrones y Procesos, vale decir desde los Elementos sus Cualidades y Relaciones.

Colegas ,Compañeros de distintas latitudes geográficas y del pensamiento, por momentos me suena más cercano un vuelo a la luna que la posibilidad de que un pinchazo en las piezas dentales o una coronita, o la aplicación en el precordio pueda aliviar o curar en el mejor de los casos el padecer de este Sr.

Pero gracias al SentiPensar del Dr. Payan, a la observación de sabios y agudos investigadores como Pavlov, Speranski, Leriche, Wedenski, a los Hermanos Walter y Ferdinan Hunneken, a los físicos y filósofos, a los chamanes y científicos, un mundo de posibilidades comienza a abrirse

Vivimos en un mundo donde la previsibilidad se amiga con la incertidumbre, trabajamos en un sistema complejo en la que la historia de los sistemas es Irreversible, su futuro es Impredecible, sus unidades interactuantes se Adaptan, Cambian, Evolucionan y de manera constante surge  su Orden  Emergente.

Este Sr.M.B. por el cual reconozco el esfuerzo de desenfocar la mirada por su obstrucción y permitirme salir de la lógica reinante en nuestra sociedad, tal vez sea una esperanza, tal vez sea una alternativa , que no tiene por intención descreer del vasto conocimiento que la ciencia nos aporta dia a dia, sino por el contrario sumarla en una mirada mas abarcativa que amplié nuestros horizontes; como expresa Edgar Morín:”cuanto menos mutilante sea un pensamiento menos mutilará a los humanos”.

Volviendo al Ateneo, y en consonancia con lo arriba expresado, los compañeros allí presentes discutíamos sobre los problemas dentales y los campos interferentes,(casi olvidando su severa patología vascular),su historia de vida y nuevamente planteo la posibilidad de que este sea tal lo expresado en el encuentro anterior” la relación vincular que permita emerger al Campo Interferente, al cual lo podríamos llamar C.E.V.,campo emergente vincular”.

Luego de deliciosas discusiones o intercambios de pareceres, hablamos de experiencias y complicaciones en nuestra práctica cotidiana, desde hematoma en la vaina de los rectos a cuadros convulsivos por aplicar una coronita, o en Troncales la parálisis momentánea de miembro inferior,etc.

Fue interesante descubrir que los pacientes fueron en general quien mas ánimo daban para continuar con la terapia y los médicos los mas temerosos.

La sensación de acompañarnos los distintos profesionales que practicamos la terapia neural y la odontología neurofocal, dio mas cohesión a los allí presentes.

Apurando el reloj nuestra permanencia en la sala, hicimos una meditación guiada por nuestra compañera astrologa,  una  valiosa experiencia para el grupo.

Finalmente y previo a nuestro almuerzo- merienda el Dr. Koval nos mostro una ponencia que iba a presentar en el congreso de Medicina Interna sobre cefaleas.

Estimado amigo/a y compañera/o, que aguantaste hasta aquí esta larga síntesis ,espero no haberte aburrido  demasiado, será un placer compartir el próximo Ateneo y último de este año 2011,el Sábado 26/11/2011.a las 11Hs.

UN CÁLIDO ABRAZO, PARA TOD@S...

.                                                                    Dr. Isaac Eduardo Levy